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    1. 指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨重现、肩甲区体表位置

      编辑时间: 2019-02-22 09:10:26     来源:速来学整理sulaixue.com


      指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨重现、肩甲区体表位置

      问:指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨重现、肩甲区体表位置、肛门指诊检查,使用肛诊模具检查,需要口述检查的体位和报告检查结果。简述腹膜炎检查时出现的典型三俩体征。

      答:

      胸骨旁线:是胸骨线与锁骨中线之间的垂直线

      后正中线:沿身体后面中线(通过椎骨棘突)所作的垂线。

      腋窝:上肢内侧与胸壁相连处的凹陷为腋窝。

      锁骨上窝:(左、右)锁骨上方的凹陷部为锁骨上窝。脊柱棘突为后正中线标志,位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出,让被检者低头,沿颈椎从上而下触摸可触及。其下为胸椎的起点。

      胸骨上窝指的是胸骨柄上方与颈部相连处的凹陷。

      肩胛线:又称肩胛下角线,为通过肩胛下角所做与后正中线平行的直线。

      锁骨中线:锁骨中线为通过锁骨胸骨端与锁骨肩峰端的中线所引的垂直。

      肛门指诊(使用模具,须口述检查结果)。

      体格检查(6分)

      (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确(2分)

      被检者取左侧卧位、肘(胸)膝位或截石位。取左侧卧位或肘(胸)膝位时,检查者站在被检者右侧或后面。取截石位时,检查者站在被检者前面。

      (2)检查手法正确,动作规范(2分)

      检查者戴手套或指套(0.5分),涂以润滑油(0.5分),以右手示指轻轻按摩肛门边缘,并嘱被检者深呼吸,使肛门括约肌松弛(1分),然后轻柔地插入肛门、直肠内触诊。

      (3)口述检查内容和结果(2分)

      检查者报告肛周和直肠周壁有无触痛、肿块和狭窄,手套和指套上有无分泌物及血迹等。

      腹膜炎的阳性体征为腹部检查时可发现典型的腹膜炎三联征——腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。
       



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